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※ 尺 寸 規 格

*一組兩支共2磅

規格:長20.5x直徑4 cm

包裝規格:長22x寬9.5x高6.5 cm

重量:0.9 kg

主要材質:鐵條、泡棉

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

成大醫院累積充足葉克膜臨床經驗 提供病人更好的醫療照護

: 成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術,其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助,團隊發現這些患者死亡率很高,最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院,配合藥物控制血壓及心跳,這7名病人都能回復到原本的健康狀況,其他不需要使用葉克膜的140多位病人,死亡率就低很多,不到5%。

成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示,成大醫院心臟外科團隊分析資料發現,術前若主本周活動優惠中動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損,因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率,及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。

成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery,國外學者評論認為這是一個重要的發現。

葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦,用以幫助人體血液氧氣交換,並將二氧化碳排出,在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時,有重要的救命角色。

成大醫院從2005年至2018年8月,為620位患者裝設葉克膜輔助,其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭,占23%;其次是緊急心肺復甦術後,也約23%;第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。

阮俊能醫師說,心臟及大血管手術均屬重大手術,手術時間長達6-8小時以上,因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見,但仍有一定比率,成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中,有2-3%的病人需要裝置葉克膜,除了急性主動脈剝離手術外,葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色,像肺高壓所引發的急性心因性休克。

阮俊能醫師說,肺高壓除了藥物控制外,病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療,但等待捐贈往往需2年以上,期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作,造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭,成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療周年慶刷卡購買最省錢經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表,並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。

此外,有位擴張性心肌病變病人,在等待心臟移植期間發生急性惡化,緊急使用葉克膜做輔助治療,但因1、2週的短時間內等不到心臟,成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟(即Centri-Mag VAD左心室輔助器)撐過40多天,終於等到接受心臟移植手術的機會,至今已過3年,這名病人仍持續在門診追蹤。

阮俊能醫師表示,成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗,可以提供心臟衰竭病人全面性的照護,期許持續進步,提供病人更好的醫療照護。

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托育補助引亂象 藍委:受惠只佔少數

: 【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對新托育補助政策,國民黨30日召開記者會批評,托育政策不但讓地方政府措手不及,也讓家長、保姆求助無門。國民黨立委王育敏指出,所謂「準公共化」只是美化公托困境的手法,有很多家長一直希望政府能夠發展公托、公幼,以釋出更多名額,但政府只是補助私托、私幼,但私人中心工作人員比例並特價限時活動折扣不多,未來受惠領6000元補助的民眾恐怕只佔少數,無法讓民眾受惠。

行政院長賴清德日前拍板托育補助政策,8月起將0到2歲幼兒交由簽約的準公共化保母或私托照顧,綜所稅率20%以下的一般家庭,衛福部每人每月將補助新台幣6000元,中低收入家庭每人每月補助8000元、低收入家庭1萬元;第3胎以上每月再加碼1000元。

但因相關部會與地方政府措手不及,家長、保母也對此感到焦慮,許多民眾都不知應該如何因應與申請。國民黨30日召開記者會抨擊,軍改7/1倉皇上路引起的亂象,不過才一個月前的事,如今托育政策沒公聽、沒溝通,從宣佈到上路才短短5天,又引發托育之亂。

國民黨立委王育敏指出,很多家長認為新的托育政策太過粗糙,也有私人保姆憂慮政策是否會有更多限制?王育敏認為,所謂「準公共化」只是美化政府公共托育政策的困境,有很多家長一直希望政府能夠發展公托、公幼,以釋出更多名額,但政府只是補助私托,造成表面的經濟補貼,並沒辦法讓民眾受惠。

王育敏說,現在有執照的保姆只有2萬2千人左右,公立和私立托育中心的人數則有3萬1千人左右,加起來佔0-2歲幼兒約13%的比例,未來恐怕只有5萬戶家庭左右可以領到補助,受惠的家庭只有1成3左右。萬一未來簽約單位提供的名額不足,恐怕還是得等待備取,甚至用搶的,若名額開不出來根本「看得到、用不到」。

國民黨立委柯志恩也質疑,這麼龐大的補助經費要從哪裡來?現在政府已有24億的缺口,這個托育政策政府是要挪用教育部經費,還是主計處預備金?教育部長葉俊榮曾承諾要做好內部資金調節,若托育政策要動用教育部的錢,恐怕會不利高教發展。

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